Demande de dossier PIE - Scolaire ou universitaire

Après avoir pris connaissance des programmes, vous pouvez vous inscrire à l’un des séjours scolaires ou universitaire de PIE. Pour ce faire, merci de compléter le formulaire ci-dessous. Vous recevrez alors le dossier d’inscription adéquat.

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Programme choisi*

Destination choisie (année HS)*

Destinations choisies (2x6) :*

Destination choisie (études universitaires)*

Destination choisie (semestre)*

Destination choisie (trimestre)*

Destination choisie (échange)*

Destination choisie (2 mois)*

Année de départ*

Participant*

Prénom Nom

Adresse*

Adresse Code postal Ville

Email du candidat*

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Email Parent 1*

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Email Parent 2 (en absence de Parent 2, notez : no@piefrance.com)*

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Téléphone portable du participant*

Téléphone portable Parent 1*

Téléphone portable Parent 2

Date de naissance du participant*

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